Fibraty to chemicznie pochodne kwasu klofibrowego. Leki te mają niewielki wpływ na stężenie cholesterolu w osoczu. Działają one znacznie silniej na poziom triglicerydów, który potrafią zmniejszyć o 30–50%.

Leki

Do pochodnych kwasu fibrynowego zaliczamy:

• fenofibrat (Biofibrat, Fenardin, Grofibrat),
• ciprofibrat (Lipanor),
• bezafibrat (niedostępny w Polsce),
• gemfibrozyl (niedostępny w Polsce)

Mechanizm działania

Fibraty są agonistami receptorów aktywujących proliferację peroksysomów (PPAR-alfa). W wyniku pobudzenia tego receptora następuje:

• zmniejszenie ekspresji genu apolipoproteiny CIII, która jest inhibitorem LPL i składnikiem VLDL oraz LDL,
• zwiększenie aktywności lipazy lipoproteinowej,
• zwiększenie ekspresji apolipoproteinę AI, która jest białkiem transportującym i utleniającym kwasy tłuszczowe.

Fibraty wykazują również szereg działań plejotropowych, do których należą:

• stabilizacja blaszki miażdżycowej,
• spadek stężenia fibrynogenu,
• spadek hiperinsulinemii i wzrost tolerancji tkankowej glukozy,
• spadek stężenia kwasu moczowego.

Działania niepożądane

Stosowanie fibratów może spowodować wystąpienie następujących działań niepożądanych:

• zaburzenia ze strony układu mięśniowego (mialgie, zapalenie mięśni, osłabienie mięśni, skurcze),
• kamica żółciowa,
• łysienie plackowate,
• osłabienie libido,
• uszkodzenie wątroby,
• objawy żołądowo-jelitowe,
• zaburzenie czynności układu krwiotwórczego.

Przeciwwskazania

Fibratów nie należy stosować u pacjentów:

• w ciąży (gdyż działa teratogenne),
• w okresie karmienia piersią,
• z niewydolnością wątroby,
• z niewydolnością nerek.