Inhibitory 5α-reduktazy steroidowej hamują enzym odpowiadający za metabolizm testosteronu do jego aktywniejszego metabolitu 5α-dihydrotestosteronu (DHT), co wpływa na hamowanie rozrostu gruczołu krokowego.

5α-reduktaza steroidowa posiada dwie izoformy, pierwsza z nich jest zlokalizowana głównie w wątrobie i skórze, druga dominuje w gruczole krokowym. DHT nasila proliferacje komórek prostaty wywołując zwiększenie objętości gruczołu, co może wywołać u pacjenta kliniczne objawy przerostu prostaty takie jak:

• częstomocz,
• konieczność oddawania moczu w nocy,
• zmniejszenie strumienia moczu,
• częste gwałtowne parcie na mocz,
• wydłużenie czasu mikcji.

Inhibitory 5α-reduktazy steroidowej znalazły zastosowanie w terapii łagodnego przerostu gruczołu krokowego oraz łysienia androgenowego.

W Polsce stosowane są następujące leki z tej grupy:

• finasteryd
• dutasteryd.

Finasteryd

Finasteryd (Adaster, Propecia, Nezyr) to niekompetycyjny inhibitor 5α-reduktazy steroidowej, który wykazuje większą specyficzność do izoformy 2. Wskazania do stosowania finasterydu to:

• leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego,
• leczenie łysienia androgenowego.

Dutasteryd

Dutasteryd (Adadut, Dutafin) to kompetycyjny inhibitor 5α-reduktazy steroidowej, działający w mniejszych stężeniach niż finasteryd. Lek ten hamuje obie izoformy enzymu, co prawdopodobnie wpływa na zwiększenie jego skuteczności. Dutaseryd stosowany jest również w formie preparatów łączonych z tamsulozyną (Dutrozen, Findarts Duo).

Dutasteryd działa teratogennie. Ze względu na możliwość wchłaniania minimalnych dawek leku przez skórę, należy zachować szczególną ostrożność i ograniczyć kontakt leku z dziećmi i kobietami w ciąży.