Fosfodiesteraza typu 4 jest dominującą izoformą PDE ulegającą ekspresji w eozynofilach, neutrofilach i mastocytach. Przez hamowanie jej aktywności dochodzi do zwiększenia stężenia cAMP w komórce. Zwiększenie stężenia cAMP wpływa na rozkurczenie mięśni gładkich dróg oddechowych, integralność śródbłonka w oskrzelach oraz nasila ruch rzęsek. Dodatkowo hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego z bazofili i mastocytów.

Do leków z grupy PDE₄ zaliczamy roflumilast.

Roflumilast

Roflumilast (Daxas) to selektywny inhibitor PDE₄, który wykazuje również działanie przeciwzapalne. Jego metabolit, N-tlenek roflumilastu charakteryzuje się taką samą selektywnością oraz siłą działania jak pierwotny lek.

Lek ten jest stosowany w leczeniu podtrzymującym w ciężkiej POChP z towarzyszącym przewlekłym zapaleniem oskrzeli, z częstymi zaostrzeniami w wywiadzie, jako uzupełnienie leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela.