Klasyfikacja Vaughana-Williamsa leków antyarytmicznych
Klasa | Leki | Mechanizm działania | Zastosowanie kliniczne |
---|---|---|---|
Ia | chinidyna prokainamid dizopiramid | blok kanałów sodowych | – chinidyna i prokainamid obecnie rzadko używane, – dizopiramid stosowany w nawracającym napadowym migotaniu przedsionków – leki w Polsce niezarejestrowane |
Ib | lidokaina fenytoina meksyletyna tokainid | blok kanałów sodowych | – lidokaina stosowana jest (i.v) w leczeniu dysarytmii komorowych – fenytoina stosowana w leczeniu niemiarowości wywołanych przez TLPD oraz glikozydy nasercowe |
Ic | flekainid enkainid lorkainid propafenon prajmalina | blok kanałów sodowych | – w leczeniu napadowego migotania przedsionków, – tachyarytmia w zespole W-P-W |
II | propranolol pindolol metoprolol esmolol | antagonizm receptorów beta-adrenergicznych | – w zapobieganiu nawracających tachyarytmii nadkomorowych |
III | amiodaron dronedaron sotalol ibutylid dofetylid | działanie na kały potasowe, wydłużanie potencjału czynnościowego serca, a przez to okresu refrakcji | -w leczeniu tachykardii związanych z zespołem W-P-W, – w leczeniu szeregu arytmii nakomorowych i komorowych |
IV | werapamil diltiazem | blok kanałów wapniowych (blokery kanału wapniowego) | – w zapobieganiu nawrotom napadowej tachykardii nadkomorowej, – w zwalnianiu rytmu komorowego u pacjentów z migotaniem przedsionków |
Zespół W-P-W to zespół Wolffa, Parkinsona i White’a, wrodzone zaburzenie przewodzenia impulsu elektrycznego w sercu, należące do zespołów preekscytacji. Polega na obecności dodatkowej drogi przewodzenia impulsów elektrycznych z przedsionków do komór.