Podział niektórych komórek nowotworowych zależy od działania hormonów (są to tzw. nowotwory hormonozależne). W hormonoterapii nowotworów wykorzystuje się następujące mechanizmy:
- ablacyjny (zahamowanie czynności gruczołów)
- addytywny (podawanie hormonów w celu zahamowania wzrostu guza)
- antagonistyczny (podawanie antagonistów receptorów dla hormonów_
- inhibicyjny (podawanie inhibitorów enzymów odpowiedzialnych za wytwarzanie hormonów)
Przegląd leków hormonalnych
Do przeciwnowotworowych leków hormonalnych zaliczamy takie związki jak:
- fulwestrant (Faslodex)
- tamoksyfen (Tamoxyfen-Ebewe)
- flutamid (Apo-Flutam)
- bikalutamid (Binabic)
- inhibitory aromatazy (Arimidex, Lametta)
Fulwestrant
Fulwestrant to “czysty” antagonista receptorów estrogenowych. Stosowany w leczeniu uzupełniającym i paliatywnym raka piersi.
Tamoksyfen
Tamoksyfen to antagonista receptorów dla estrogenów w gruczole sutkowym oraz częściowy agonista tych receptorów w przysadce i endometrium. Stosowany w leczeniu uzupełniającym i paliatywnym raka piersi oraz w profilaktyce raka sutka u kobiet z grupy wysokiego ryzyka.
Flutamid
Flutamid to antagonista receptorów dla androgenów. Znalazł zastosowanie w leczeniu raka gruczołu krokowego.
Bikalutamid
Bikalutamid to antagonista receptorów dla androgenów. Znalazł zastosowanie w leczeniu raka gruczołu krokowego.
Inhibitory aromatazy
Do inhibitorów aromatazy zaliczamy:
- anastrozol (Arimidex, Egistrozol)
- eksemestan (Etadron, Symex)
- letrozol (Clarzole, Aromek, Lametta)
Enzym aromataza katalizuje reakcje przekształcenia androgenów w estrogeny.
Punkty uchwytu przeciwnowotworowych leków hormonalnych
Przeciwnowotworowe leki hormonalne mają cztery różne punkty uchwytu, co przedstawiono w tabeli poniżej.
punkt uchwytu | leki |
---|---|
antagonista receptorów estrogenowych | fulwestrant |
antagonista dla rec. estrogenowych w gruczole sutkowym i częściowy agonista rec. estrogenowych w przysadce i endometrium | tamoksyfen |
inhibitor aromatazy | anastrozol, eksemestan, letrozol |
antagonista receptorów dla androgenów | bikalutamid, flutamid |