Linkozamidy działają bakteriostatycznie. Wykazują silną aktywność przeciwko bakteriom beztlenowym, szczególnie z rodzaju Bacteroides.
Mechanizm działania linkozamidów
Linkozamidy blokują syntezę białka w komórkach bakteryjnych, wiążąc się z podjednostką 50 S rybosomu. Prawdopodobnie blokują wiązanie aminoacylo-tRNA z miejscem A, uniemożliwiając wydłużanie się łańcucha polipeptydowego.
Spektrum działania linkozamidów
Linkozamidy wykazują aktywność wobec bakterii:
- gram-dodatnich (+) ziarenkowców tlenowych
- beztlenowych z rodzaju: Bacteroides, Fusobacerium, Peptostreptococcus.
- atypowych z rodzaju: Mycoplasma, Chlamydia, Plasmodium falciparum, P. vivax, Toxoplasma gondii oraz Pneumocystis jirovesci.
Do linkozamidów zaliczamy następujące leki:
- klindamycyna (Dalacin, Clindamycin MIP)
- linkomycyna (Lincocin)
Linkozamidy bardzo dobrze penetrują do płynów i tkanek oragnizmu, osiągając wysokie stężenia, szczególnie w kościach.
Wskazania do stosowania klindamycyny to:
- zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych spowodowane przez gronkowce i paciorkowce w przypadku nieskuteczności innych antybiotyków
miejscowa terapia trądziku- zakażenia kości i szpiku kostnego wywołane przez Staphylococcus aureus (w tym szczepy MRSA)
zakażenia Pneumocystis jirovescii u pacjentów z HIVleczenie skojarzone z pirymetaminą w przypadku toksoplazmozy mózgu u pacjentów z AIDS
Wskazania do stosowania linkomycyny to:
ciężkie zakażenia spowodowane przez bakterie beztlenowe- zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych spowodowane przez gronkowce i paciorkowce w przypadku nieskuteczności innych antybiotyków
- zakażenia skóry, kości, stawów lub szpiku kostnego
Działania niepożądane linkozamidów
Działania niepożądane związane z stosowaniem linkozamidów to m.in.:
- rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile
- zakażenia grzybicze jamy ustnej
- uszkodzenie wątroby
- skórne odczyny alergiczne
- reakcje nadwrażliwości
Interakcje linkozamidów
Klindamycyna może nasilać działanie leków blokujących połączenia nerwowo-mięśniowe. Leki zawierające kaolin i pektynę hamują wchłanianie linkomycyny podanej doustnie.