Nitroimidazole

Pochodne nitroimidazolu to chemioterapeutyki przeciwbakteryjne, które na tle innych grup leków przeciwinfekcyjnych wyróżnia aktywność bakteriobójcza w warunkach beztlenowych. Nie są to antybiotyki w ścisłym tego słowa znaczeniu, gdyż nie mają swojego pierwowzoru w przyrodzie.
Spis treści

Pochodne nitroimidazolu to chemioterapeutyki przeciwbakteryjne, które na tle innych grup leków przeciwinfekcyjnych wyróżnia aktywność bakteriobójcza w warunkach beztlenowych. Nie są to antybiotyki w ścisłym tego słowa znaczeniu, gdyż nie mają swojego pierwowzoru w przyrodzie.

Początek grupie pochodnych nitroimidazoli dało odkrycie w produktach naturalnych 2-nitroimidazolu (azomycyny) o działaniu rzęsistkobójczym. Ta grupa leków przeciwinfekcyjnych wykazuje aktywność bakteriobójczą wobec bakterii beztlenowych a także działanie pierwotniakobójcze.

Mechanizm działania

Po wniknięciu leku do komórki bakterii dochodzi do przekształcenia się nitroimidazolu w aktywny metabolit (rodnik nitrowy), który uszkadza DNA. Proces przemiany leku w aktywny metabolit wymaga niskiego potencjału oksydoredukcyjnego, a więc musi zachodzić w warunkach beztlenowych.

Metronidazol wykazuje aktywność antyoksydacyjną, działa jak przeciwutleniacz, eliminuje stan zapalny. W związku z tym, z powodzeniem jest stosowany w miejscowym leczeniu trądziku różowatego, gdzie poprzez działanie przeciwzapalne, zmniejsza zmiany skórne (grudki, krostki).

Do grupy pochodnych nitroimidazolu zaliczamy:

  • metronidazol (różne drogi podania m.in doustnie Metronidazol Polpharma, dopochwowo Arilin rapid, w: Gynalgin, miejscowo Metronidazol Jelfa, Rozex)
  • tynidazol (droga podania: tylko doustna Tinidazolum Polpharma)

Spektrum działania

Pochodne nitroimidazolu wykazują aktywność wobec bakterii beztlenowych Gram (-) a także pierwotniaków z gatunku: Trichomonas vaginalis (rzęsistek pochwowy), Gardia lamblia (lamblioza), Entamoeba histolytica (pełzak czerwonki).

Wskazania

Wskazania do stosowania leków zawierających pochodne nitroimidazolu obejmują:

  • infekcje narządów płciowych, np. rzęsistkowica i bakteryjne zapalenie pochwy,
  • zakażenia w kanale korzeniowym zęba, ostre zakażenia przyzębia i ostre wrzodziejące zapalenie dziąseł
  • terapia skojarzona w eradykacji Helicobacter pylori (metronidazol)
  • zakażenia w obrębie jamy brzusznej po zabiegach chirurgicznych
  • miejscowe leczenie trądziku różowatego

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania pochodnych nitroimidazolu są:

  • choroby układu krwiotwórczego
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego
  • ciąża i okres karmienia piersią (według ChPL Metronidazolum tabl)

Działania niepożądane

Efekty uboczne, jakie mogą wystąpić po stosowaniu pochodnych nitroimidazolu to:

  • metaliczny posmak w ustach
  • polineuropatie (bóle głowy, parestezje, ataksja, drgawki)
  • reakcja disulfiramopodobna w połączeniu z alkoholem
  • grzybica jamy ustnej
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunki, zapalenie trzustki)
Metronidazol i tynidazol nie zwiększają stężenia aldehydu octowego we krwi po spożyciu alkoholu, dlatego interakcje tych leków z alkoholem nazywa się reakcją disulfiramopodobną a nie disulfiramową. 
Piśmiennictwo:
  1. Ciegła, U., Folwarczna, J., Janas, A., Janiec, R., Janiec, W., Kaczmarczyk – Sedlak, I., Londzin, P., Nowińska, B., Podwińska, E., Pytlik, E., Śliwiński, L., Ireneusz- Trzeciak, H., (2021). Kompendium Farmakologii. PZWL Wydawnictwo Lekarskie.
  2. Jawień, J., Korbut, R., Olszanecki, R, Wołkow, P. (2017). Farmakologia. PZWL Wydawnictwo Lekarskie.
  3. Rajtar-Cynke G., (2015). Farmakologia. PZWL Wydawnictwo Lekarskie.

 

 

 

 

 

Data ostatniej aktualizacji: 6 miesięcy temu
Opracowanie: Dorota Szmit, mgr farm. Agata Bereś-Jabs
Spis treści
Powered By MemberPress WooCommerce Plus Integration

Zaloguj się

Nie masz konta? Wykup dostęp

Zgłoś problem/uwagę/błąd

Wypowiedz się na temat wpisu "Nitroimidazole"

Tylko zalogowani użytkownicy mogą zgłaszać uwagi.